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中国世界杯预选赛2022赛程时间(www.9cx.net):民『min』生『sheng』人寿“内控“kong”之殇”:徐州中支6人被判刑,2人牵涉1300万杀妻骗保案丨保险考察

admin 财经 2021-07-13 14 0

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文/黛安娜

两张罚单,揭开了民生人寿徐州中支的内控之殇。

7月6日,民生人寿徐州中支因“有意编造未曾发生的保险事故举行保险诈骗、内控治理不到位”两项违法违规行为被罚16万元,时任总司理李文华也被忠告并罚款。

看似通例的罚单背后,却隐藏着多起案件。稀奇是,惊动 dong[一时的1300万江苏杀妻骗保案也在其中。

为了5000元利益“yi”费,客服部主管编造保险事故

7月6日,中国银保监会徐州羁系分局公然两则行政处罚决议书,民生人寿保险股份有限公司徐州中央支公司(下称“民生人寿徐州中支”)因有意编造未曾发生的保险事故举行保险诈骗、内控治理不到位两项违规行为,被罚款16万元。同时,时任民生人寿徐州中支总司理李文华,对机构上述违法行为治理不力、监视不到位,负有治理责任和监视责任,被忠告并处罚款2万元。

罚单披露,有意编造未曾发生的保险事故举行保险诈骗指民生人‘ren’寿徐州中“zhong”支的客服部主管张某曾一人观察2016年10月份王某理赔案,形成虚伪理赔观察讲述,赔付11万元。2020年4月27日,法院讯断张某犯保险诈骗罪、条约诈骗罪。

这到底是怎么一回事“shi”?为何民生人寿徐州中支的客服部主管要伪造虚伪的观察讲述,“坑”自家公司的钱呢?新浪金融研究院在中国裁判文书网找到了相关讯断书。

讯断“duan”书披露,2016年1月19日,村民王某在民生人寿徐州中支购置了一份人身意外险。2017年7月29日,王某在山东省枣庄市台儿庄区自服农药自杀,后经抢救无效殒命。同年8月,王某的家族王某2团结民生人寿徐州中支的杜某某、赵某为骗取保险金,商议以王某误服农药为由向保险公司索赔。

三人商议后,决议由王某2准备理赔质料,通过赵某、杜某某将理赔质料交给民生人寿客服部主管张某,并答应许张某以利益。于是,张某将死者病史资料上的纪录由“自服农药殒命”改为“误服农药殒命”,并在保险理赔观察讲述中纪录死者王某系误服农药殒命,以此骗取民生人寿徐州中支保险赔《pei》偿金11万元。

事后,张某获得利益费5000元,杜某某分〖fen〗得4万元,赵某分得5000元,而家族王某2分得6万元。

凭证《民生人寿保险股份有限公司理赔观察事情指引》划定,高额理赔案件(赔付金额跨越10万元)专项观察严酷执行双人观察,且至少有一名观察员为总公司理赔职员或总公司客户服务部指定的分公司理赔职员,但民生人寿徐州中央支公司未执行上述划定。

鉴于此,中国银保监会徐州羁系分{fen}局责令民生人寿徐州中央支公司矫正,处以15万元罚款。

伪造殒命缘故原由,与营业员、分公司司理“同流合污”

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值得『de』注重的是,在此之前,张某还曾介入一起保险条约诈骗案。

2014年10月30日,卢某在民生人寿购置过一份重疾险,显示意外身故保险金额为6.4万元。2016年5月20日晚,卢某驾驶无号牌二轮摩托车,不幸发生交通事故就地殒命。公安机关对此作出了《认定书》,认定卢某负事故的所有责「ze」任,并于2016年7月1日向卢某的弟弟卢某1送达该《认定书》。

然则,当卢某1发现保险条约后,马上向民生人寿两营业员咨询理赔问题,并提出请用饭、给钱等条件,请其协助争取最高额赔付。随后,该两名营业员又帮其联系到民生人寿沛县分公司司理宋某举行咨询,宋某示意赞成协助,同时要求吕某准备5000元利益费。

于是,卢某1将准备好的理赔质料及1万元利益费交给两名营业员,营业员再将这些交由宋某,宋某拿了5000元后,将理赔质料及余款交由张某。

张某在拿到5000元后,明知不相符理赔条件,在没有到交警部门和事发现场观察的情形下,仍在保险理赔观察讲述中,将事故经由伪造为死者卢某驾驶电动车不慎撞到电线杆【gan】就地殒命,辅助卢某1骗取保险理赔金6.4万元。

事发后,卢某1退回公安机关5.4万元,宋某退回公安机关0.5万元,张某被起诉后,也退还了所有违法所得。最终,卢某1犯条约诈骗罪,被判处有期徒刑九个月,缓刑一年,并处罚金五千元;民生人寿沛县分公司司理宋某犯条约诈骗罪,被判处拘役四个月,缓刑六个月,并处罚金二千元;张某因犯保险诈骗罪及条约诈骗罪,被判处有期徒刑三年,并处罚金二万三千元。

内控治理不到位,员工卷入杀妻骗保案

除转达张某的违规行为外,罚单还剑指民生人寿徐州中支内控治理不到位。

据披露,内控治理不到位主要体 ti[现在两方面:一是,民生人寿徐州中支缺少员工职业道德培训。经查实,该支〖zhi〗公司的原员工(包罗小我私人署理人)张某、吴某强、杜某伟等六人因犯罪被司法机关讯断,充实说明该支公司欠缺对从业职员强化法制看法教育,未筑牢清廉从业的头脑防线。

二是,该支行存员工入职资料核实不到位的情形。经查实,民生人寿徐州中支原员工杜某伟2014年7月1日入职,2017年3年22日去职,2017年5月31日再 zai[次入职。而该支公司并未对杜某伟入职时提供的学历真实性举行核实。

值得注重的是,罚单中所提的杜某伟、吴某强,正是今年一月引起全网惊动的1300万江苏杀妻骗保案的主犯及“ji”从犯。

为骗取巨额保险金,杜某伟将妻子按入水中溺死后又置于车内主驾驶座,伪造成驾车意【yi】外入水殒命,并通过民生人寿徐州中支营业员吴某强等人为妻子购置共约1300万元保额保险产物。最终,杜某伟被法院判正法刑,其同伙民生人寿营业员吴某强亦获刑7年。(详见:残忍!江苏杀妻骗保《bao》案细节省出:丈夫曾供职于民生人寿、太保等险企)

员工一再冒犯执法,作为总司理的李文华也难辞其咎。

中国银保监会徐州羁系分局向李文华下‘xia’发了《行政处罚事先见告书》,作为民生人寿徐州中支时任总司理,李文华对上述两项违法行为的治理不力、监视不到位,负有治理责任和监视责任。

之后〖hou〗,李文华提交了陈述申辩意见,希望能够免去其治理责任。

不外,中国银保监会徐州羁系分局认定,李文华作为总司理,对理赔审核及员工入职资料审核有直接治理职责,知道或者应当知道本级或者下级机构和职员的违法行为,但未接纳需要措施阻止或者纠正的,应当依法肩负治理责任和监视责任。

最终,李文华被给予忠“zhong”告处分,并处2万元罚款。

公然资料显示,民生人寿确立于2003年6月18日,注册资金为60亿元,总部设立于上海,拥有26家分公司、近700个服务网点。年报显示,停止2020年底,该公司实现原保费收入125.3亿元,总资产1153亿元,综合偿付能力足够率达309%,焦点偿付能力足够率达292%。

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